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工伤认定申报材料清单及具体要求
材料
类型
编
明 细 原（复印）件
号
材 料 说 明
事故
前期
准备
材料
申
报
工
伤
基
础
材
事故发生时的视频及图像资料
事故发生 24小时内向包头市人社局报案
报案电话 ：6169572 报案传真： 6169311
报案材料：《职工工伤事故备案表》
工伤职工发生事故后， 如需住院，要
在住院前三天内携带工伤职工工伤保险手册原件到就诊医院医管科登记备案。
4 工伤认定申请表
5 工伤认定申报材料登记单
6 单位工伤报告
7 诊断证明书
8 影像检查报告单
份
原件 3 份
原件 2 份
原件 2 份
原件 1 份复印件 2 份
原件 1 份复印件 2 份
工伤事故发生后要第一时间调取监控录像， 如现场没有监控设备的，要提供现场照片资料。
《职工工伤事故备案表》 要加盖公章， 传真至包头市社保局。
上报工伤材料时无需提供此表。
请按填表说明认真填写
注意： 1）申请表的封面及法定代表人签字处均要加盖单位公章；2）封面上的申请人为工伤职工所在单位；
3）受伤害职工或亲属意见需职工本人或亲属签名并按手印。将工伤申报材料按顺序登记在此表中， 并在申报人签章处加盖单
位公章，无需签字。
工伤报告要以正规格式书写， 报告中要写出事故经过、 事故发生原因、事故防范措施等内容；工作现场发生的责任性事故要将单位
对事故的处理意见一同上报（红头文件） 。
包括第一时间就诊的挂号单、 诊断、病例（没有住院的职工只需提供门诊诊断、门诊病例，已住院的职工除第一时间就诊材料外还要提供住院诊断、住院病历） 。
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料
原件 1 份
要求去包头市 120 指挥中心调取出车命令单。
9
120 出车证明
复印件 2 份
10
工伤职工身份证或户口本
复印件 2 份
11
劳动关系证明（合同）
复印件 2 份
申
企业法人营业执照副本或机关事业单
复印件 2 份
此材料由钢联股份生产部 （安全环保部）提供，各单位无需提供。
12
位法人证书
报
工
伤
基
础
材
料
13
事故登记表
原件 2 份
要求按表格认真填写，签名处均要手写，不能打印，在单位名
称处加盖公章。
14
个人申请
原件 2 份
要求工伤职工本人手写，并在签名处按手印。
15
工伤职工考勤证明
复印件 2 份
要求尽可能提供刷脸版电子考勤记录，考勤记录要能反映出职
工上班排班规律及事故当天的考勤情况。
每起工伤事故要至少提供 2 位证明人，要求每位证明人提供 2
16
证明人材料
原件 2 份
份证明材料，手写，并在签名处按手印，证明材料内容要以第一人
称并按照证明人实际所见、所闻书写，不能千篇一律。
要求尽可能提供刷脸版电子考勤记录， 考勤记录要能反映出证明
17
证明人考勤证明
复印件 2 份
人上班排班规律及事故当天的考勤情况。两位证明人每人提供两份
考勤记录。
18 工伤保险手册 复印件 2 份
..
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1.
工伤事故申报材料中，所有没有原件的复印件都要在空白处标注：
“与原件核对无误 *** * 年 * 月 * 日”字样，并加盖单位公章；
注意
2.
上报材料时，要将材料整理齐全并按顺序分为两份上报；
3.
所有工伤材料要用黑色签字笔或深蓝色钢笔填写；
事项
4.
因受伤本人死亡或其他原因无法书写工伤材料的，可由亲属代为书写，需提供代写亲属身份证复印件、与工伤职工关系证明材料，
各 2 份。
*其它特殊事故附加材料清单
序号
事故分类
需提供材料
1
在工作时间前后在工作场所内， 从事与工作有关的预备性或
需提供职工预备性或收尾性相关证明。
者收尾性工作受到事故伤害的。
2
在工作时间和工作场所内， 因履行工作职责受到暴力等意外
需提供公安或人民法院的判决书或其他有效证明。
伤害的。
3
在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或称城市轨
需提供公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证
道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
（特殊情况可申请延期）
明。
4
因工外出期间，由于工作原因受到伤害的。
（特殊情况可申
需提供公安部门证明或其他证明。
请延期）
5
发生事故下落不明的。（特殊情况可申请延期）
认定因工死亡需提供人民法院宣告死亡的结论。
6
在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在
48 小时内经
需提供医疗机构的抢救和死亡证明。
抢救无效死亡的。
..
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7
属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的。
按照法律法规规定，提交有效证明。
8
属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的。
需提供《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断
证明
9
参加单位组织的竞技比赛过程中受伤的。
需提供组织比赛的相关红头文件和比赛场次、
参赛队员名
单等。
10
发生工亡事故的。（特殊情况可申请延期）
需提供医疗机构的抢救和死亡证明， 以及包头市安监局结
案批复报告。
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