摘 要：为适应基层药学服务型人才的培养，笔者学校药学专业率先在全国开设《常见病用药指导》在线开放课程。课程围绕高血压、糖尿病、支气管哮喘等社区常见疾病及特殊人群，将药学专业基础课中的部分内容与药学服务岗位任务归纳重构，从疾病概述、常用药物、用药注意事项、健康教育4个层面进行合理用药介绍，主要面向高职高专药学及药学相关专业的学生、基层药学服务专业技术人员和社会公众3类人群，是药学专业的核心课程。
关键词：用药指导 在线开放课程 建设 应用
中图分类号：G423 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）09（b）-0131-02
为响应健康中国战略，提高基层合理用药和用药安全，适应社区药学服务型人才的培养，笔者学校将“常见病用药指导”从《药学服务实务》课程中分离出来，作为江苏省高校药学品牌专业建设中唯一的一门MOOC进行建设。
1 常见病用药指导在线开放课程的建设
1.1 课程平台选择
近年来，在线开放课程在我国发展速度很快，随之出现了一些初具规模的课程平台，如爱课程（中国大学MOOC）、人卫慕课、超星学习通、学堂在线等[1]。考慮到师生使用是否方便、能否考核学生学习过程、上传资源的速度等因素，课程组最终选择了爱课程（中国大学MOOC）平台作为常见病用药指导在线开放课程的上线平台。
1.2 课程建设思路
课程从学生的认知规律出发，利用信息化教学手段突出重点、解决难点。考虑到药学生和社会公众的医学知识相对缺乏，本课程每个单元均以疾病概述作为开始，以简单通俗的语言，配合微课、动画等信息化手段，让学生从疾病的发病机制、临床表现、治疗方法等方面进行宏观认识。在此基础上，进行治疗药物介绍。因药物种类繁多，学生容易出现理解、记忆困难，我们通过思维导图、动画、案例分析等手段来提高学习效果。用药注意事项和患者教育部分，通过专题讲座、动画演示、专家访谈等形式的微课，介绍药物不良反应的防治、药物剂型的使用方法、疗效监测及生活和饮食习惯调整等。
1.3 课程评价
本课程是该校药学专业的必修课程和其他专业的选修课程，开展线上线下混合式教学，采用线上评价与线下评价相结合的考核方式，各占总评成绩的50%。学生按要求完成线上学习、成绩合格后，学校按有关规定进行学分认定。通过角色扮演、案例分析等方式考核学生用药指导的能力。施行过程性评价和终结性评价相结合的评价方式。过程性评价包括单元作业、线上讨论和单元测试等几个方面的评价；终结性评价为期末考试成绩。
2 常见病用药指导在线开放课程的应用
2.1 本校应用情况
本课程为该校学分认定课程。开课2期以来，校内选修人数达2153（1期1021人，2期1132人；药学专业1459人，其他专业694人），占注册总人数的48.2%。学生所学专业从药学拓展到护理、影像、临床医学、预防医学等。
课程团队的老师通过本课程的建设与应用，加深了学生主体地位的认识。通过微课、动画、在线讨论等信息化手段，提高了学生学习的主动性；积极探索线上线下混合式教学改革，教师教学及教研能力得到了显著提升。2年来，团队老师共获校教改课题2项，发表相关论文2篇。
在线开放课程学习的随时性及可重复性，解决了传统《常见病用药指导》教学课时不足及学生医学基础薄弱等问题，学生通过线上反复学习或演练，强化知识点/技能点，促进了学生用药指导能力及课堂教学质量的提升。
2.2 其他高校应用情况
2017年，笔者学校率先在全国开设《常见病用药指导》在线开放课程。开课以来，越来越多的高校随之开设该课程，并使用本在线开放课程进行教学。江苏卫生健康职业学院、毕节医学高等专科学校、泰州职业技术学院等6所高校1517名学生注册、选修了本课程。
2.3 社会学习者应用情况
本课程被盐城市卫计委认定为2017年盐城市乡村医生合理用药培训课程，410名乡村医生参加了培训；盐城市食药监局选用本课程对103名基层药房的药师进行了用药指导培训。《常见病用药指导》是执业药师考试的重要内容。据统计，228名准备参加执业药师考试的专技人员选修了本课程。
3 常见病用药指导在线开放课程的特色
3.1 基于基层药学岗位任务的课程内容重构
课程从学生的岗位任务出发，借助微课、2D/3D动画、模拟实训等信息化手段，将多门核心课程教学内容进行归纳重构[2]，搭建高血压、支气管哮喘、糖尿病等常见疾病及特殊人群用药指导11个模块；将药学专业岗位课程《药学服务实务》的教学内容分为两部分，即将理论性较强的《常见病用药指导》和实操性较强的《药学实践》分别进行线上线下混合式教学和线下理实一体化教学。
3.2 基于用药指导能力培养的线上线下混合式教学
课程从学生的学习规律出发，为解决学生医学基础薄弱和线下教学课时不足等方面的问题，将课堂教学中学生难以理解的知识点及教师难以一对一指导的技能点，借助多种信息化手段使学生通过多次观看和线下对照演练得到强化[3]；通过专家讲座、访谈等形式的微课，让学生掌握用药指导的方法，提高学生的用药指导能力；教师除上传教学资源外，主要负责组织线下案例讨论，集中讲解学生线上学习的共性问题。进行线上线下混合式教学方法改革，使线上、线下教学相互补充[4]。
3.3 基于用药安全理念培养的人文教育
课程从学生的素质教育出发，在传授知识、培养技能的同时，强调“以人为本”的药学服务理念，提高学生和公众的用药安全意识，将人文关怀教育内化到各教学单元，贯穿于课程教学的全过程，旨在培养高素质的药学服务型人才。
参考文献
[1]张国俊，孙爱平，赵铁锁，等.在线开放课程在《医学免疫学》教学中的应用与思考[J].中国免疫学杂志，2018，34（8）：1254-1257.
[2]陈焕芬，王慧颖，宁文帅，等.基础护理在线开放课程的建设与应用[J].科技资讯，2018，16（13）：158-159.
[3]张兰.饮料生产技术在线开放课程建设与应用[J].饮料工业，2018，21（2）：77-80.
[4]李晓明，胡崇嘉.在线开放课程的优势与不足——以MOOC教学方法为例[J].当代教育实践与教学研究，2018（9）：12-15.