下面是小编为大家整理的中云街道餐饮场所燃气安全情况排查表【优秀范文】,供大家参考。
中云街道餐饮场所燃气安全情况排查表 排查单位：（盖章）
排查人（签名）：
排查时间：
年
月
日 序号 名
称 负责人 姓名 联系电话 地
址 燃气 类型 钢瓶 数量 （数量／容量）
是否 合格 气体来源 来源地、 是否有资质 来源类型 （自充、代充、上门罐充）
代充人、上门罐充人信息 管道 瓶装 1
2
3
4
5
6
7
5
6
注：1、将“一条龙”服务纳入排查范围；
2、上报时间：务必将签字盖章过的纸质排查表和电子档于 8 月 2 日 17：00 点前上报安监所 217 室。