年护理部工作计划
为深入提升医院护埋工作质量，确保医院护理工作再上台阶，依据医院方针目标和医院创建"等级"医院评审要求，我院护理工作计划以下：
一、护理安全是护理管理关键，安全工作长抓不懈
1、不管何时何地，护理工作全过程，一直要贯穿"以病人为中心:"服务宗旨。一切护理工作目标全部在于全心全意地为广大患者服务，坚持《护士条例》为法律准绳，切实推行护士责任和义务。
2、加强医院护理二级质控组织监控力度。从大局着眼，细微之着手。持之以恒地开展各项临床护理工作，不定时地对各项护理质量指标进行系统检验、考评、奖惩。质控组织每七天安排一次自查，把好步骤质量关。
(1)护理人员步骤监控：对新调入护士和有思想情绪护士加强管理，做到关键交待、关键跟班。切实做好护理安全管理工作，降低医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
(2)病人步骤监控：:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险病人要关键督促检验和监控。
(3)时间步骤监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、接班时均要加强监督和管理。
(4)护理操作步骤监控:病人约束性保护、输液、注射、多种过敏风险等。即使是日常工作，但假如一旦发生间题，全部是人命关天大事，应作为护理管理中监控重中之重。
3、严格实施护理查对制度。狠抓护理安全教育不放松，建立护理防范长久有效机制。护理部不定时进行护理安全隐患检验，发觉问题，处理问题，从本身及科室角度进行分析，分析发生原因，吸收教训，提出防范和改善方法。对一样问题反复出现科室及个人，追
究相关责任，做到护理安全，警钟长鸣，杜绝严重差错及事故发生。
二、加强护士在职教育，提升护理人员专业素质 "
1，强化相关知识学习掌握，定时组织护士讲课，进行规章制度及专业培训。
2、继续加强护士"三基三严"培训，不停提升护士专业水平。
(1)一如既往地做好新护士岗前培训。
（2）、依据相关专科需要，选派护士参与省"专科护士培训"和赴外省著名专科进修。
(3)开展护理业务学习，护理部按季度部署全院护理业务学习内容和技术操作项目，各科室以科单位组织学习和训练，并由护士长每三个月进行考评成绩均记载个人业务技术档案。
(4) 护理部整年组织全院护理人员理论考试两次，对毕业五年内护士和全体聘用护士进行护理技术操作考评，每六个月一次。
（6）、对照创建"等级"医院各项标准要求，主动组织落实。
（7）、组织开展"病区护理规范化管理竞赛"活动和"护理病历书写质量竞赛"活动。
三、提升服务质量 ， 、
1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树寸"以病人为中心"观念， 加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在深入规范护理操作基础上，提升护患沟通技能，从而促进护理质量提升，确保护理工作安全、有效。·
2、重视搜集护理服务需求信息;护理部经过了解回访意见、和门诊和住院病人交谈，获取病人需求及反馈信息，常常听取医生意见立即提出改善方法，同时对护士工作给
予激励，调动她们工作主动性，从思想上，行动上做到真正主动服务。把"用心服务，刨造感动"服务理念利用到实际工作中。
3、严格实施查对制度，强调核正确实施到位，加强安全管理责任， 杜绝严重差错及事故发生。在安全基础上提升我们护理质量。
4. 深化亲情服务，提升服务质量。在培养护士日常礼仪基础上，深入规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好职业形象。
各项护理质量指标目标值:
1、护理工作和服务态度满意度: 95%
2.年计划目标达标率。90%
3. 护理人员年考评合格率: 95%
4. 护理技术操作合格率: 98%
5. 基础护理操作合格率: 9o%
6.危重病人护理合格率: 90/o
7. 护理病历书写合格率: 95%
8.抢救物品完好率:100%
9. 常规器械消毒灭菌合格率:10O%
常见临床护理技术服务规范
一、患者入院护理
（一）工作目标
热情接待患者，帮助其立即熟悉环境；观察和评定患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适需要。
（二）工作规范关键点
1.备好床单位。依据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者主诉、症状、自理能力、心理情况，填写患者入院相关资料。
4.入院通知：向患者/家眷介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及相关管理要求等。激励患者/家眷表示自己需要及顾虑。
5.完成入院护理评定，和医师沟通确定护理等级，遵医嘱实施相关诊疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
（三）结果标准
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到立即救治。
2.患者/家眷知晓护士通知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理
（一）工作目标
患者/家眷知晓出院指导内容，掌握必需康复知识。
（二）工作规范关键点
1.通知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包含出院后注意事项、带药指导、饮食及功效锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间意见和提议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术
（一）工作目标
安全、正确、立即测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制订护理方法提供依据。
（二）工作规范关键点
1.通知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温原因。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁帮助患者测量体温。
3.测腋温时应该擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，预防脱落。测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应该将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应该先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
6.发觉体温和病情不相符时，应该复测体温。
7.用过体温计应消毒。
8.评定测量脉搏部位皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时帮助患者采取舒适姿势，以食指、中指、无名指指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
10.通常患者能够测量30秒，脉搏异常患者，测量1分钟。
11.发觉有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。
12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。
15.测量血压时，帮助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉和心脏同一水平。
16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2－3厘米。
17.正确判定收缩压和舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1－2分钟后重新测量。
18.测量完成，排尽袖带余气，关闭血压计。
19.长久观察血压患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
20.结果正确统计在护理统计单或绘制在体温单上。
21.将测量结果告诉患者/家眷。假如测量结果异常，观察伴随症状和体征，立即和医师沟通并处理。
（三）结果标准
1.护士测量方法正确，测量结果正确。
2.统计正确，对异常情况沟通立即。
四、导尿技术
（一）工作目标
遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿目标，能够配合。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防标准。
2.通知患者/家眷留置尿管目标、注意事项，取得患者配合。
3.评定患者年纪、性别、病情、导尿目标、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。依据评定结果，选择适宜导尿管。
4.导尿过程中严格遵照无菌技术操作标准，避免污染，保护患者隐私。
5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，尤其是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方处弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
7.尿潴留患者一次导出尿量不超出1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
8.指导患者在留置尿管期间确保充足液体入量，预防发生感染和结石。
9.嘱患者在留置尿管期间预防尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，预防逆行感染。
11.指导长久留置尿管患者进行膀胱功效训练及骨盆底肌锻炼，以增强控制排尿能力。患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
（三）结果标准
1.患者/家眷知晓护士通知事项，对操作满意。
2.操作规范、安全，未给患者造成无须要损伤。
3.尿管和尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
五、胃肠减压技术
（一）工作目标
遵医嘱为患者置胃管，患者能够了解相关知识并配合。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防标准。
2.通知患者/家眷留置胃管目标、注意事项，取得患者配合。
3.评定患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有没有分泌物阻塞、是否通畅，和患者有没有消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管经验。依据评定结果选择适宜胃管。
4.正确测量胃管插入长度。
⑴由耳垂到鼻尖再到剑突距离。
⑵前发际到剑突距离（成人45－55厘米，儿童14－18厘米）。
5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。
6.昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要长度。如插入不畅，应检验胃管是否盘在口腔中。插管过程中如发觉呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
7.检验胃管是否在胃内。
8.调整减压装置，将胃管和负压装置连接，妥善固定于床旁。
9.通知患者留置胃肠减压管期间严禁饮水和进食，保持口腔清洁。
10.妥善固定胃肠减压装置，预防变换体位时加重对咽部刺激，和胃管受压、脱出影响减压效果。
11.观察引流物颜色、性质、量，并统计二十四小时引流总量。
12.留置胃管期间应该加强患者口腔护理。
13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功效恢复情况。
14.立即发觉并主动预防和处理和引流管相关问题。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确、动作轻巧，患者配合。
3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。
六、灌肠技术
（一）工作目标
遵医嘱正确、安全地为患者灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊疗性检验及手术做准备。
（二）工作规范关键点
1.评定患者年纪、意识，有没有烦躁、焦虑、及配合程度，有没有灌肠禁忌症, 对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者严禁灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超出500毫升，液面距肛门不得超出30厘米。
2.通知患者及家眷灌肠目标及注意事项，指导患者配合。
3.查对医嘱，做好准备，确保灌肠溶液浓度、剂量、温度适宜。
4.帮助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
5.根据要求置入肛管，置入适宜长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
6.灌肠完成，嘱患者平卧，保持10－20分钟后再排便并观察大便性状。
7.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时合适调低灌肠筒高度，减慢流速。嘱患者尽可能坚持到有强烈便意感。
8.指导患者，如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。
9.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
10.清洁灌肠应反复数次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。
11.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。
12.观察排出大便量、颜色、性质及排便次数。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确。
3.患者排空大便及肠道内积气，无并发症发生。
七、氧气吸入技术
（一）工作目标
遵医嘱给患者氧气诊疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。
（二）工作规范关键点
1.评定患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。
2.通知患者安全用氧关键性，做好四防，即防震、防火、防热、防油。通知患者不能自行调整氧流量。
3.依据评定结果，选择适宜氧疗方法。
⑴鼻导管或鼻塞：适适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留患者。
⑵面罩：
①一般面罩：适适用于高流量吸氧，无二氧化碳潴留患者。
②储氧面罩：能够提供较高吸氧浓度。
③Venturi（文丘里）面罩：能够提供控制性氧诊疗。
⑶氧气帐或头罩：关键适适用于儿童。
4.遵医嘱依据病情调整适宜氧流量。
5.使用氧气时，应先调整氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。
6.亲密观察患者氧气诊疗效果。
7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.患者缺氧症状得到改善。
八、雾化吸人疗法
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者提供剂量正确、安全、雾量适宜雾化吸入。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合标准预防、安全给药标准。
2.了解患者过敏史、用药史、用药目标、患者呼吸情况及配合能力。
3.帮助患者取适宜体位。通知患者诊疗目标、药品名称，指导患者配合。
4.按雾化吸入目标和要求准备药品和雾化装置，并检验装置性能。
5.给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。
6.观察患者吸入药品后反应及效果。
7.雾化吸入面罩、口含嘴一人一套，预防交叉感染。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.操作过程规范、安全，达成预期目标。
九、血糖监测
（一）工作目标
遵医嘱正确测量患者血糖，为诊疗提供依据。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防标准。
2.通知患者监测血糖目标，做好准备。评定患者穿刺部位皮肤情况。
3.确定血糖仪号码和试纸号码一致，正确安装采血针，确定监测血糖时间（如空腹、餐后2小时等）。
4.确定患者手指酒精干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。
5.指导患者穿刺后按压1－2分钟。
6.将结果告诉患者/家眷，并通知医师。
7.对需要长久监测血糖患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测方法。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.操作过程规范，结果正确。
十、口服给药技术
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药品作用。
（二）工作规范关键点
1.遵照标准预防、安全给药标准。
2.评定患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应查对无误后方可给药。
3.通知患者/家眷药品相关注意事项，取得患者配合。
4.严格遵照查对制度，了解患者所服药品作用、不良反应和一些药品服用特殊要求。
5.帮助患者服药，为鼻饲患者给药时，应该将药品研碎溶解后由胃管注入。
6.若患者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。
7.对服用强心甙类药品患者,服药前应该先测脉搏、心率，注意其节律改变，如脉率低于60次/分钟或节律不齐时，不能够服用。
8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况立即和医师沟通。
（三）结果标准
1.患者/家眷知晓护士通知事项，对服务满意。
2.帮助患者正确服用药品。
3.立即发觉不良反应，采取合适方法。
十一、密闭式输液技术
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药标准。
2.通知患者，做好准备。评定患者过敏史、用药史及穿刺部位皮肤、血管情况。
3.选择适宜静脉。老年、长久卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。
4.通知患者输注药品名称及注意事项。
5.在静脉配制中心或诊疗室进行配药，配制化疗和毒性药品时应在安全环境下配置。药品要现用现配，注意配伍禁忌。
6.帮助患者取舒适体位，调整输液速度。依据病情、年纪、药品性质调整速度，嘱患者不要自行调整输液速度。
7.观察患者输液部位情况及有没有输液反应，立即处理输液故障，对于特殊药品、特殊患者应亲密巡视。
8.拔除输液后，叮嘱患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差患者合适延长按压时间。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.操作过程规范、正确。
3.立即发觉不良反应，采取合适方法。
十二、密闭式静脉输血技术
（一）工作目标
遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，立即发觉、处理并发症。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血标准。
2.通知患者，做好准备。评定患者生命体征、输血史、输血目标、合作能力、心理状态和血管情况。通知患者输血目标、注意事项和不良反应。
3.严格实施查对制度。输血查对必需双人查对，包含取血时查对，输血前、中、后查对和发生输血反应时查对。查对内容包含：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液使用期、血袋完整性和血液外观。发生输血反应时查对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验统计及受血者和供血者血型。
4.建立适宜静脉通道，亲密观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师立即处理。
5.血制品应在产品要求时间内输完，输入两个以上供血者血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。
6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调整至要求速度。
7.输血完成，贮血袋在4℃
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确。
3.立即发觉输血反应，妥善处理。
十三、静脉留置针技术
（一）工作目标
正确使用留置针建立静脉通道，降低患者反复穿刺痛苦。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防标准。
2.通知患者留置针作用、注意事项及可能出现并发症。
3.评定患者病情、诊疗、用药和穿刺部位皮肤和血管情况。
4.选择弹性合适血管穿刺，正确实施输液前后留置针封管及护理。
5.严密观察留置针有没有脱出、断裂，局部有没有红肿热痛等静脉炎表现，立即处理置管相关并发症。
6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免猛烈活动或长时间下垂等。
7.每次输液前后应该检验患者穿刺部位及静脉走向有没有红、肿，问询患者相关情况，发觉异常时立即拔除导管，给处理。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确。
十四、静脉血标本采集技术
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术，标准预防标准。
2.评定患者病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
3.通知患者/家眷采血目标及采血前后注意事项。
4.帮助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差患者合适延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，立即送检。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
十五、静脉注射技术
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药标准。
2.通知患者，做好准备。评定患者过敏史、用药史，和穿刺部位皮肤、血管情况。
3.通知患者输注药品名称及注意事项。
4.在静脉配制中心或诊疗室进行配药，药品要现用现配，注意配伍禁忌。
5.帮助患者取舒适体位。
6.依据病情及药品性质掌握注入药品速度，必需时使用微量注射泵。
7.静脉注射过程中，观察局部组织有没有肿胀、严防药液渗漏，观察病情改变。
8.拔针后，叮嘱患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差患者合适延长按压时间。
（三）结果标准
1.患者/家眷知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确。
十六、肌内注射技术
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者肌内注射，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药标准。
2.通知患者，做好准备。评定患者病情、过敏史、用药史，和注射部位皮肤情况。
3.通知患者药品名称及注意事项，取得患者配合。
4.选择适宜注射器及注射部位，需长久注射者，有计划地更换注射部位。
5.帮助患者采取合适体位，患者注射时勿担心，肌肉放松。
6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。
7.需要两种药品同时注射时，应注意配伍禁忌。
（三）结果标准
1.患者/家眷知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确。
十七、皮内注射技术
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者进行皮内注射；确保患者安全。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药标准。
2.通知患者，做好准备。评定患者病情、过敏史、用药史，和注射部位皮肤情况。
3.通知患者药品名称及注意事项，取得患者配合。
4.备好对应抢救药品和设备并处于备用状态。
5.皮试药液要现用现配，剂量正确。
6.通知患者皮试后20分钟内不要远离病房，不要按揉注射部位。
7.亲密观察病情，立即处理多种过敏反应。
8.正确判定试验结果。对皮试结果阳性者，应标识，并将结果通知医师、患者及家眷。
（三）结果标准
1.患者/家眷知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确。
十八、皮下注射技术
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者皮下注射，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药标准。
2.通知患者，做好准备。评定患者病情、过敏史、用药史，和注射部位皮肤情况。
3.通知患者药品名称及注意事项，取得患者配合。
4.选择适宜注射器及注射部位。需长久注射者，有计划地更换注射部位。
5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。
6.皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免无须要活动，注意安全。
（三）结果标准
1.患者/家眷知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、正确。
十九、物理降温法
（一）工作目标
遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适。
（二）工作规范关键点
1.通知患者，做好准备。评定患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有没有酒精过敏史。
2.通知患者物理降温目标及注意事项。
3.嘱患者在高热期间摄入足够水分。
4.操作过程中，保护患者隐私。
5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温改变情况。关键观察患者皮肤情况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或有麻木感时，应立即停止使用，预防冻伤发生。
6.物理降温时,应该避开患者枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位
7.统计患者体温和病情改变，立即和医师沟通，严格交接班。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范。
二十、经鼻/口腔吸痰法
（一）工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
（二）工作规范关键点
1.遵照无菌技术、标准预防、消毒隔离标准。
2.通知患者，做好准备，如有义齿应取出。
3.评定患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液颜色、量和粘稠度、按需吸痰。
4.选择粗细、长短、质地适宜吸痰管。吸痰管应一用一换。
5.吸痰前后给高流量氧气吸入2分钟。
6.调整适宜吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。
7.吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒，间歇3－5分钟。
8.吸痰过程中亲密观察患者痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判定吸痰效果。
9.吸痰过程中应激励患者咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒患者能够知晓护士通知事项，并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十一、经气管插管/气管切开吸痰法
（一）工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
（二）工作规范关键点
1.遵照无菌技术、标准预防、消毒隔离标准。
2.通知患者，做好准备。
3.评定患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机参数、SpO2、气道压力、痰液颜色、量和粘稠度，按需吸痰。
4.选择粗细、长短、质地适宜吸痰管。吸痰管应一用一换。
5.吸痰前后给100%氧气吸入2分钟。
6.调整适宜吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。
7.吸痰过程中亲密观察患者痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判定吸痰效果。
8.吸痰过程中应激励患者咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒患者能够知晓护士通知事项，并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十二、心电监测技术
（一）工作目标
遵医嘱正确监测患者心率、心律改变，动态评价病情改变，为临床诊疗提供依据。
（二）工作规范关键点
1.评定患者病情、意识状态、皮肤情况。
2.对清醒患者，通知监测目标，取得患者合作。
3.正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。
4.嘱患者不要自行移动或摘除电极片、避免在监测仪周围使用手机，以免干扰监测波形。
5.亲密观察心电图波形，立即处理异常情况。
8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，立即告诉医护人员。
9.定时更换电极片和电极片位置。
10.停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作规范。
二十三、输液泵/微量注射泵使用技术
（一）工作目标
遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵。
（二）工作规范关键点
1.遵照查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药标准。
2.通知患者，做好准备。评定患者生命体征、年纪、病情、心功效等情况及药品作用和注意事项、患者合作程度、输注通路通畅情况及有没有药品配伍禁忌。
3.通知患者输注药品名称及注意事项
4.通知患者使用输液泵/微量注射泵目标、注意事项及使用过程中不可自行调整。
5.妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数。
6.随时查看工作状态指示灯。
7.观察患者输液部位情况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况立即和医师沟通并处理。
（三）结果标准
1.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
2.护士操作规范。
护理安全管理制度
一、安全管理制度
1、认真落实各级护理人员岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制订切实可行防范方法。
2、科室设安全员，每七天进行安全检验。护士长每个月组织科内人员进行安全护理分析，发觉事故隐患立即处理。
3、严格实施交接班制度、差错事故登记汇报制度和分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情改变。
4、严格实施查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、天天进行安全评定，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必需时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮发生。
6、剧、毒、麻、珍贵药品专员保管，加锁，账物相符。
7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保留、定人管理)三立即(立即检验、立即维修、立即补充)，抢救器械做好应急准备，通常不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作，定时检验消防器材，保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理，确保不漏水、漏电、漏气；如有损坏立即维修。
11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
二、护理缺点高危原因防范关键点：
护士长对护理缺点事故发生高危原因做好对应防范方法。
（一）高危步骤：诊疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性步骤、新药新技术应用步骤。
防范：1、对高危步骤制订操作规范等预防方法。
2、加强操作过程中督查。
3、常常查找不安全隐患，善于整改。
（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职员；工作时注意力分散、情绪情况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。
防范：1、加强相关护理人员培训。
2、关心护士工作、身心情况。
3、尽一切可能消除交流障碍原因。
（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。
防范：1、护士长依据工作合理安排人力资源。
2、发挥护士长值班功效。
3、节假日有些人员贮备、安全检验等应对方法。
（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。
防范：1、加强法制学习，强化法律意识。
2、加强安全学习，利用举一反三方法。
3、对护理缺点、事故认真对待，严厉处理。
三、制订切实可行防范方法
（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长常常进行提问、分析、评价、总结。
（二）安全护理纳入病房目标管理。
1、依据病情、年纪、精神情况，并结合病区环境，护士对患者做安全评定。
2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。
3、开展新诊疗、新检验、新药品时应立即组织全体护士对相关知识进行学习。
4、加强医疗仪器使用和维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊诊疗护理时，立即向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参与和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写立即、正确、认真、规范。
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