新冠肺炎证明-20210906081333

证 明

晋煤宏圣高平台湾产业园项目部:

兹有我村(小区)居民 ,性别 ,身份证号 ,手机 ,

现居住在 ,因工作需要于2020年 月 日起需上班,2020年1月1日以来 (是或否)与湖北武汉人员接触,近15天的行动轨迹:

身体状况 (健康或良好), (是或否)有发烧咳嗽、胸闷等不适症状,期间未离开过本居住地。

特此证明!

村委会(章):

年 月 日

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