村镇人身保险落实方案-20211030002148

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村镇人身保险落实方案

为了进一步提凹凸收入农夫的生活保障水平，完善全县农村多层次保障体系，促进农村金融体系建设，依据市政府办《关于积极开展农村小额人身保险工作的通知》精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、目的意义

农村小额人身保险是一类面向社会低收入人群供应的人身保险，具有保费低廉、保障适度、核保理赔手续简便的特点，是小额金融的重要组成部分，也是一种有效的金融扶贫手段，是新型农村合作医疗的延伸和补充，是缓解农夫群众因病、因灾或意外事故返贫、致贫的有效措施。开展农村小额人身保险对提凹凸收入农夫的生活保障水平，完善我县农村多层次保障体系、维护农村社会稳定、加快幸X省设方面具有重要意义。

二、工作目标、原则和实施步骤

（一）工作目标：20XX年底全县参保率达到20%（统计口径以县统计局20XX年镇村年报人口数据为准）；20XX年底全县参保率达到30%；20XX年底全县参保率达到50%；力争20XX年底全县参保率达到80%以上。

（二）工作原则：遵循“政府支持，企业运作，群众受益”的原则，根据“高度重视、细心组织、全面实施、务求实效”的工作要求，确保农村小额人身保险工作高效有序开展。

（三）实施步骤：分三个阶段实施。

第一阶段：动员支配阶段（20XX年7月底前）。各镇成立特地机构，制定工作方案，做好宣传动员工作。中国人寿保险支公司要主动与各镇联系，做好各项前期工作。

第二阶段：全面实施阶段（20XX年8月至11月）。各镇扎实推进宣传、动员和筹资工作，中国人寿保险支公司做好承保及理赔服务工作，力争承保率达到20%以上。

第三阶段：总结考核阶段（20XX年12月）。总结工作经验，综合评估成效，进行考核验收，建立健全长效机制。

三、工作重点

（一）专心做好资金筹集与承保管理工作。凡年龄在2至65周岁身体健康的农夫均可参保。农村小额人身保险以家庭为单位缴纳保险费，凡符合参保条件的群众，按户籍实有人口足额缴纳保险费，每人每年20元，可享有中国人寿保险股份有限公司担当的意外身故保障4000元、疾病身故保障2000元（初次投保的必需在投保90日之后）、意外伤残及烧伤保障2000元、因意外伤害住院（门诊）治疗费用1000元的责任保障。经济条件较好的村，可按村为单位实行统购，由各行政村赐予购买保险的村民一定补助；各镇的保险费筹措方式可敏捷多样，既可由村民自筹，也可采取当地企业捐赠等方式。

（二）加强赔付及报销管理。1、对于已参与农村合作医疗的被保险人，按意外伤害门诊、住院所花费合理医疗费已报销的差额部分90%予以赔付，最高赔付金额1000元／年；对于未参与农村合作医疗的被保险人，按意外伤害门诊、住院所花费合理医疗费（100元以上）的80%予以赔付，最高赔付金额为1000元／年。2、意外身故、疾病身故自接到报案、立案后，五个工作日内准时赔付。意外医疗报销需手续齐全并交给中国人寿保险支公司立案后，一个工作日内完成赔付。3、凡参保者出险后必需在定点医院就诊（定点医院与社会保险、农村合作医疗定点医院相同），准时向中国人寿保险支公司报案，供应相应的理赔材料，并协作理赔人员进行案件的调查。

四、工作要求

（一）加强组织领导。为保证此项工作顺当开展，县政府成立县开展农村小额人身保险工作领导小组，县政府常务副县长李云健任组长，县政府办副主任、督查室主任钟华、县发改局局长、金融办主任李德平、中国人寿保险支公司经理蒋明方任副组长，各镇镇长为成员。领导小组办公室设在中国人寿保险支公司，办公室主任蒋明方同志兼任，负责业务宣传、督导、监测等工作。各镇也要成立相应机构，采取有效措施，做好辖区农村小额人身保险的宣传、动员和筹资工作，推动工作顺当开展。

（二）完善工作模式。积极借鉴外地成功经验，将农村小额人身保险作为新型农村合作医疗的配套服务产品，采取“联动合作模式”进行推广，不断扩大保险掩盖面。同时，要根据“政府推动、企业实施、农户自愿”的原则，对不同镇村要区分对待，采取敏捷多样的实施方式，禁止违背群众意愿，禁止一刀切、强行推广，确保农村小额人身保险工作健康有序推进。

（三）实行考核嘉奖。县政府阶段性通报工作进展状况，并实行目标责任考核。对于完成年度任务的镇，将授予“县农村小额人身保险先进单位”奖牌，以奖代补赐予3000元宣传费用。

（四）加强宣传服务。通过多种形式宣传农村小额人身保险业务，着力营造保险服务“三农”、惠及民生的良好氛围。保险机构要加强协调，主动协作，供应便捷、优质的保险服务。民政、人社、卫生等部门要积极支持保险机构工作，努力发挥小额保险对农村救助、新型农村合作医疗、农村社会养老保险等社会保障的补充作用，维护农夫群众的合法权益。