医院加强感控队伍建设工作机制

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医院加强感控队伍建设工作机制

 

 XXXX 医院 加强感控队伍建设工作机制

 01 完善医疗机构感控部门设置和流程 02 完善医疗机构感控制度建设和监督 03 完善医疗机构感控制度建设和监督 04 加强全过程精细化感控管理 05 加强院感管理信息化建设 06 建立感控督导长效机制 07 加强关心关爱措施

 1 01 完善医疗机构感控部门设置和流程

 医院主要领导是本单位医院感控管理第一责任人,医院要设置独立的院感管理部门,并建立“医院感染管理委员会——医院感染管理部门——临床科室”三级医院院感管理体系。严格按照国家规定设置感控人员,优化就诊流程,加强预检分诊管理;并配备完善的消毒和隔离物品;特殊通道之间不得存在交叉。

 2 02 完善医疗机构感控制度建设和监督

 要建立健全医院感控规章制度、工作规范和操作规程,涵盖医院感染管理网络架构、医院感染相关事件报告、医院感染监测、医院感染培训及考核、医院感染管理督查、职业暴露防护与处置、医院感染防控基本技术标准操作流程、重点科室、重点环节、重点人群感染防控、清洁、消毒与灭菌、临床微生物标本采集和送检、细菌耐药与抗菌药物合理使用监测管理、消毒药械和一次性使用医疗器械器具管理、医疗废物和污水管理和突发事件应急处置管理等方面,实现感控制度对所有诊疗服务

 的全覆盖。并进行实时监督,保证落实到位。

 3 03 完善医疗机构感控制度建设和监督

 要强化“人人都是感控实践者”的意识,提高人才队伍自身的建设。拓宽感控人员职业发展空间。探索与感控工作特点相适应的职称评聘机制,实施分类评聘,评聘考核中突出评价业绩和贡献,院感相关的临床病案、护理案例、应急处置情况报告、技术规范、科普作品均可作为业绩成果代表作参加评审。将医院感染学科纳入临床重点专科予以支持,加大对医院感染相关研究的支持及投入。

 4 04 加强全过程精细化感控管理

 要以患者为中心,建立发热门诊、门急诊、住院、检查检验、手术全过程医院感控管理模式。探索结合单病种临床路径管理方法,试点引入部分手术单病种医院感染防控临床路径,从术前准备、术中干预、术后监测各方面进行全过程医院感控干预,切实有效减少手术部位感染发生率。加强诊疗护理过程的感控前置,规范操作、科学送检、精准诊断、正确治疗、合理用药、有效防护,促进感控理念融入临床实践。

 5 05 加强院感管理信息化建设

 逐步统一医院感控院感质量控制指标采集和监测标准,依托卫生健康信息平台,开展院感指标监测,重点监测发热门诊突发新发传染病、感染病例及暴发预警、住院患者医院感染发生率、导管相关感染发生率、多重耐药菌感染发病率、手术(操作)相关感染发生率、微生物标本送检率、围术期抗菌药物预防用药、手卫生依从性等。加强院感监测预警,发挥信息化监测在医院感染防控控领域的支撑作用,通过信息化手段发

 现和通知临床预警结果,提高医院感染监测的及时性和准确性。

 6 06 建立感控督导长效机制

 要充分发挥有关专家作用,组建感控专业团队,定期、不定期通过自查、互查、抽查、暗访等形式的医疗机构感控工作开展常态化督导。进一步强化监管职责,健全感控工作追责问责机制。

 7 07 加强关心关爱措施

 切实为感控人员开展工作提供必要的场地、设备设施等条件,加强职业暴露防护设施建设和防护设备配置。要加强对感控工作人员的关心关爱,对生活、工作中遇到困难的,要积极协调解决,保障相关人员能够全身心投入到工作中。

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