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【摘 要】目的：探讨慢性肾脏病患者应用阿托伐他汀治疗的效果与肾功能。方法：收集我院 90例 2017年 4月 -2018年 1月慢性肾脏病患者。简单随机化方法分对照组 44例和观察组 46例，对照组予以基础用药治疗，观察组则予以基础用药联合阿托伐他汀治疗。比较效果。结果：观察组疗效、肾功能改善时间、水肿消失时间、血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白优于对照组，P< 0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P>0.05。结论：基础用药联合阿托伐他汀治疗慢性肾脏病的疗效确切，可更好改善血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白，值得推广应用。
【关键词】慢性肾脏病患者;阿托伐他汀;肾功能
慢性肾脏病为常见疾病，病情进展后可出现肾功能衰竭，对患者生命安全产生严重威胁 [1]。目前慢性肾脏病的发病率不断提高，需要探寻有效治疗方法改善预后。本研究分析了慢性肾脏病患者应用阿托伐他汀治疗的效果与肾功能，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集我院 90例 2017年 4月 -2018年 1月慢性肾脏病患者。简单随机化方法分对照组 44例和观察组 46例，观察组年龄 26～ 75岁，平均（40.16±2.92）岁;原发病中 20 例高血压肾病、而糖尿病肾病有 16 例，慢性肾小球肾炎 10例。男女是 21、25例。对照组年龄 26～ 76岁，平均（40.24±2.91）岁;原发病中 20 例高血压肾病、而糖尿病肾病有 15 例，慢性肾小球肾炎 9例。男女是 20、24例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法对照组予以基础用药治疗，给予蛋白饮食和低盐低脂饮食，积极进行原发病治疗。
观察组则予以基础用药联合阿托伐他汀治疗。在对照组基础上给予阿托伐他汀，每次睡前服用 20mg，治疗 4周。
1.3观察指标比较两组疗效;肾功能改善时间、水肿消失时间;治疗前后患者血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白;不良反应。
显效：症状消失，血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白指标正常;改善：症状和血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白指标改善程度达到 50%;无效：疾病改善不明显，血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白改善低于 50%。疗效 =显效、改善百分率之和 [2]。
1.4统计学方法
使用 SPSS21.0软件中 x2和 t检验处理数据， P< 0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比对
观察组疗效高于对照组，P< 0.05。如表 1.
2.2治疗前后血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白比对
治疗前两组血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白并无明显差异，P>0.05;治疗后观察组血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白优于对照组， P< 0.05。如表 2.
2.3两组肾功能改善时间、水肿消失时间比对
观察组肾功能改善时间、水肿消失时间优于对照组， P< 0.05，见表 3.
2.4两组不良反应比对观察组不良反应和对照组无明显差异，P> 0.05，如表 4.
3 讨论
慢性肾脏病是临床常见病之一，临床主要出现尿素氮升高和血肌酐升高，可导致全身并发症和酸碱紊乱，对患者健康和生活质量产生严重影响 [3-4]。
他汀类药物可竞争性抑制 HMG-CoA还原酶，有效将 HMG-CoA的转化阻断，减少内源性胆固醇，促使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低，还可加速低密度脂蛋白胆固醇清除，促进极低密度脂蛋白胆醇降解，降低甘油三酯水平。且他汀类可有效抗动脉粥样硬化，发挥抗炎、康细胞增殖和免疫调节作用，有效保护肾功能，延缓肾病进展 [5-6]。
本研究中，对照组予以基础用药治疗，观察组则予以基础用药联合阿托伐他汀治疗。结果显示，观察组疗效、肾功能改善时间、水肿消失时间、血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白优于对照组， P< 0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P> 0.05。
综上所述，基础用药联合阿托伐他汀治疗慢性肾脏病的疗效确切，可更好改善血肌酐、尿素氮以及 24h尿白蛋白，值得推广应用。
参考文献
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[2]陈翔 ，刘晓琦 ，杨敏 .1例冠心病血液透析患者使用他汀药的病例分析 [J].海峡药学 ，2018，30（05）：271-273.
[3]蔡小月 .阿托伐他汀对慢性肾脏病患者肾保护作用的临床研究 [J].吉林医学 ，2018，39（03）：472-474.
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[6]張义林 ，司马祎鋆 ，舒鹏钦 ，郭栋梁 ，匡金雄 ，陈金焕 ，王宁夫 .阿托伐他汀对急性冠脉综合征合并慢性肾功能不全患者的影响 [J].心脑血管病防治 ，2017，17（04）：315-317.