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摘要：目的 通过对康桥社区50～60岁门诊就诊人群进行中医体质辨识调查，分析常见疾患者群的体质类型特征，从而为中医体质分类理论在社区常见病防治、养生保健、健康教育、健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据的支持。方法 采用中医九种体质分类量表，对中医门诊就诊的50～60岁人群进行中医体质辨识的采集，筛查和分析。结果 高血压病、冠心病患者体质以湿热质、痰湿质为主；糖尿病患者以阴虚质为主；胃脘病患者以湿热质、气虚质、阳虚质为主；不寐患者无明显体质差异。结论 该社区常见病患者体质偏颇类型明显，应加强健康干预。
关键词：50～60岁人群；社区常见病；中医体质辨识；康桥
Abstract：Objective Through the Cambridge community 50 ～ 60 outpatient clinic population constitution of TCM identification investigation，and analyzing the characteristic of the type of constitution in population of common diseases，to the traditional Chinese medicine constitution classification theory in common disease prevention，health care，community health education，health management，and other aspects of the application to provide epidemiological data support.Methods Nine constitutional classification of TCM scale，the 50 ～ 60 years old people in the TCM clinic of traditional Chinese medicine constitution identification of collection，screening and analysis.Results Hypertension， coronary heart disease patient constitution of damp heat， phlegm dampness constitution； diabetic patients with Yin deficiency mainly； stomach disease patients with damp heat， Qi deficiency， Yang deficiency mainly； insomnia patients without obvious physical differences.Conclusion In this community， the types of physical fitness of patients with common diseases are obvious， and the health intervention should be strengthened.
Key words：Aged 50～60； Common disease community； TCM Constitution identification； Cambridge
中医体质学认为，一般人群中具有不同的体质类型，不同性别，年龄，地域等人群的体质特点也有差异，体质与疾病的发生发展，转化转归有很大的相关性，通过此研究了解社区50～60岁人群常见病患者的不同体质特点，通过调整体质从而起到未病先防的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 对长期居住在康桥的50～60岁以上的中医门诊就诊的人群，随机筛选患有高血压病、糖尿病、冠心病、胃脘痛、不寐患者各100例。
1.2方法 主要采取门诊就诊的方式，对就诊者通过望闻问切四诊合参，了解就诊者姓名，性别，生活方式，运动，饮食，睡眠，二便，既往病史等情况，对社区常见病患者随机筛查出高血压病、糖尿病、冠心病、胃脘痛、不寐患者各100例，进行8种体质偏颇类型分类（气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质）。
2结果
2.1 500例样本中湿热质118例，占比23.60%，为最高，其次为气虚质、痰湿质、阴虚质，占比分别为：16.00%、15.60%、15.00%。总样本体质分型分布见表1。
2.2不同疾病中医体质类型的特征不同，高血压病、冠心病患者以湿热质、痰湿质为主；糖尿病患者以阴虚质为主；胃脘痛患者以湿热质、气虚质、阳虚质为主；不寐患者体质类型中除了气郁质、特禀质占比少以外的其他体质类型占比差别不大。常见疾病与体质分型构成比分布，见表2。
3 讨论
体质类型贯穿于人的整个生命过程之中，是各种疾病发生、发展的制约条件，影响疾病的发展变化[1]。《黄帝内经》中明确指出了“治未病”的学术思想，通过积极改善特殊体质，可阻止疾病的进展，从而起到预防的目的。
体质类型的形成与发展取决于先天遗传因素，又与自然条件的差异，如气候特点、地理环境、水土性质的差异等有关。不同地理区域的人群，体质结构差异明显[2]。上海地区位于我国东南沿海地区，地处亚热带，气候炎热，湿润多雨，夏长冬短，人体长期生活在这种环境而且嗜食海鲜发物易酿生湿热，加之50～60岁人群代谢功能开始下降，所以体质多呈湿热质，本次的调查湿热质占比23.60%，为最高，不同疾病体质类型特点不同，高血压病、冠心病、胃脘痛患者以湿热质为主，糖尿病患者以阴虚质为主，不寐患者的体质类型无明显偏重，应与不寐形成因素多，病因复杂有关。以上结果提示对该社区的湿热质、痰湿质应给予干预，加强健康宣传，指导饮食，合理锻炼，以及药茶，药膳等措施，改善该社区常见病的体质使其趋于平和，从而协助慢性病有效的控制，提高患者的生活质量。因此，此次调查从中医“治未病”的角度，对社区常见慢性病患者病情的控制及缓解，以及对提高其健康水平及生活状态均有较高的实用价值。
参考文献：
[1]王琦.中医体质学说的研究现状与展望[J].山东中医学院学报，1994，18（2）：74-82.
[2]李杰.中医体质分类的流行病学调查及阳虚体质的相关研究[M].南京：南京中医药大学，2008：29-30.
编辑/翟辰万