[摘要] 目的 探讨PBL教学法在中医妇科临床见习教学中的应用，为临床教学提供理论依据。方法 将2016年3月—2017年7月期间在该院妇科实习的14名学生，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统带教学法进行妇科临床教学，观察组采用PBL教学法进行教学，比较观察两组实习生的的教学效果。结果 经过不同的教学模式教学后，两组实习生成绩差异有统计学意义（P<0.05），观察组实习生的考试平均分为（93.26±1.79）分，对照组平均分为（82.21±2.84）分。观察组实习生对教学方法的满意度高达100.00%，远大于对照组，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用PBL教学法进行教学，不仅可以使得实习生掌握中医妇科学的理论知识，提高学生的考试成绩，还可以增强学生的沟通能力，掌握与患者的沟通技巧，提高学生语言表达能力和解决问题的能力，激发学生自主學习的兴趣，还可以提高学生对教学方法的满意度，值得在临床教学中推广应用。
[关键词] PBL教学法；中医妇科；临床见习；教学体会
[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0123-02
中医妇科学是运用中医学理论研究女性生理病理特点，防治女性疾病的一门临床学科，主要研究月经不调、带下、崩漏、临产、子嗣、乳疾等疾病，是医学院中医临床医学专业的重要课程，是实践性较强的一门学科[1-3]。临床见习是医学院教学过程的重要组成部分，不仅可以培养学生的临床思维，还可以提高学生的实践能力，助于学生自主学习，提高学生的学习激情。目前，中医妇科实习生普遍存在知识被动接受、缺乏疾病知识，采用传统的教学模式不利于其临床思维的培养。该文对2016年3月—2017年7月期间在该院妇科实习的14名学生为研究对象，研究PBL教学法的教学效果，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
来该院妇科的14名实习生，随机分为对照组和观察组，每组7人，其中对照组中女生6名，男生1名，年龄21～25岁，平均年龄（23.0±0.95）岁，实习前考试平均成绩（81.48±1.29）分，专科生5名，本科生2名；观察组中女生5名，男生2名，年龄22～25岁，平均年龄（23.5±1.58）岁，实习前考试平均成绩（81.17±1.37）分，专科生6名，本科生1名。两组在年龄、性别、实习前考试成绩、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组中7名实习生采用传统的教学模式进行中医妇科的临床教学，实习生进入科室后，由带教老师讲解实习科室的规章制度，使学生了解并遵守实习的规章纪律，并按照《中医妇科学》的教学大纲对实习生进行相关疾病知识和治疗方法等知识进行教学，使学生熟练掌握疾病的基本知识、治疗原则及治疗方法；选择典型的患者，提前征得患者及家属的统一，在病床前指导学生熟悉望、闻、问、切的诊治方法，并指导学生为患者做相关检查，讨论病例，归纳总结重难点。
1.2.2 观察组 观察组的实习生在对照组的基础上，采用PBL教学法进行中医妇科教学，具体教学内容如下：①按照经、胎、带、产、杂病等重要章节总结几个典型的病例，根据病例特点讲解相关理论知识，让学生整理归纳课堂学过的知识，并运用图文、声像等教学资料进行辅助教学，制作相关视频指导学生为患者做相关检查，如妇科检查、B超检查、白带检查等；②课前让学生采集患者的病史，体格检查，书写患者的病历；根据病例教师提高相关问题，采用以问题为中心，学生自主学习的教学模式，引导学生学习；③布置学习任务，让学生利用图书馆、网络、资料室等查阅相关资料，完成课后作业；④学生总结在学习过程中遇到的问题，并反馈给教师，教师整理后让学生在课上进行讨论，教师做最后的总结；⑤教师归纳总结教学重难点，对有歧义和难以理解的问题进行仔细分析，并对学生的讨论情况进行点评，指出其优缺点。
1.3 观察指标及判断标准
①采用闭卷考试的方法，比较两组实习生实习结束时的考试成绩[4-6]；②采用问卷调查法，观察两组学生对教学方法的满意度。
1.4 统计方法
应用 SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，对两组实习生考试成绩和教学满意度进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，以[n（%）]和（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生考核成绩比较
经过不同的教学方法教学后，观察组实习生的考试平均分为（93.26±1.79）分，对照组平均分为（82.21±2.84）分，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两种教学法满意率比较
经比较，观察组中有7名学生对教学法满意，而对照组中仅有6例，满意度分别为100.00%和85.72%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
中医妇科学是运用中医学理论研究女性生理病理特点，防治女性疾病的一门临床学科，主要研究月经不调、带下、崩漏、临产、子嗣、乳疾等疾病，是医学院中医临床医学专业的重要课程，是实践性较强的一门学科。中医学认为人体脏腑经络气血的活动规律，男女相同，但是女性在脏器方面有胞宫，在生理上有胎孕、月经、生育和哺乳等功能，因此在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等疾病，必须经过专业的讨论和研究。
临床见习是医学院教学过程的重要组成部分，不仅可以培养学生的临床思维，还可以提高学生的实践能力，助于学生自主学习，提高学生的学习激情。目前，中医妇科实习生普遍存在知识被动接受、缺乏疾病知识，采用传统的教学模式不利于其临床思维的培养。以问题为导向的教学方法（PBL）是以学生为中心的教育方法，其教学思路为教师课前提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结，是设计学习情境的完整教学方法[7-9]，具有5大特点：①驱动问题，从问题出发学习；②真实情景，解决问题；③教师学生互动学习；④合理运用学习技术；⑤分析学习成果。PBL运用临床医学中的病例，以问题为基础，学生为主体，以教师为导向的教育模式，达到培养学生能力的教学目标，调动学生的学习积极性和主动性，不仅为学生营造了轻松和主动的学习氛围，还可以使学生充分地表达自己的观点，及时获得其他同学和教师的信息。
该文探讨PBL教学法在中医妇科临床见习教学中的应用，结果经过不同的教学模式教学后，两组实习生成绩具有明显的差异，观察组实习生的考试平均分为（93.26±1.79）分，对照组平均分为（82.21±2.84）分。观察组实习生对教学方法的满意度高达100.00%，远大于对照组（P<0.05）。
综上所述，采用PBL教学法进行教学，不仅可以使得实习生掌握中医妇科学的理论知识，提高学生的考试成绩，还可以增强学生的沟通能力，掌握与患者的沟通技巧，提高学生语言表达能力和解决问题的能力，激发学生自主学习的兴趣，还可以提高学生对教学方法的满意度，值得在临床教学中推广应用。
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（收稿日期：2018-03-03）