摘要：本文分析了西部地区中职卫生学校五官科护理教学的特点和面临的问题，任课教师应根据西部地区中职卫生学校的实际情况及学生的特点，在教学设施简陋以及生源素质不高等情况下，通过制订适宜的教学方案、调整教学内容以及选择适当的教学方法等手段来提高学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性、积极性，解决五官科护理教学内容多而教学时数少的矛盾，以提高五官科护理课程的教学质量。关键词：五官科护理；启发式；多媒体技术；教学
【中图分类号】G640
2000年我国实施西部大开发战略以及党中央、国务院作出大力发展职业教育的英明决策以来，我国西部地区的中等卫生职业教育有了较大的发展，但总体上我国西部地区的中等卫生职业教育仍然落后于中、东部地区，本文作者就我国西部地区五官科护理教学的特点和一些问题，以及相应的对策，作了初步的探讨与实践，以供同行参考。1西部地区五官科护理教学的特点1.1五官科护理教学涉及的内容多课时少
随着医学科学的发展及医学模式的转变，护理模式也经历了从简单的清洁卫生护理转变为以疾病为中心的护理，从以疾病为中心护理转变为以病人为中心的整体护理，从以病人为中心的整体护理转变为以健康为中心的"生物--心理--社会--环境"护理模式。正是医学与护理模式的转变，必然要增加包括五官科护理在内的临床专业课的教学内容。
在理论教学方面：五官科护理的理论教学内容共分为三大部分：眼科护理、耳鼻咽喉科护理及口腔科护理，在眼科护理、耳鼻咽喉科护理及口腔科护理中，又各自包含有应用解剖及生理、护理概述及常见疾病病人的护理，仅就常见疾病病人的护理而言，就包含七十多种常见疾病。而常见疾病病人的护理，除了各自的常规护理之外，还增加了向整体护理、预防、保健、康复、社区及家庭护理服务等领域延伸的内容[1]。
在实践教学方面：五官科护理的实践教学内容包括眼科、耳鼻咽喉科及口腔科近二十种常见的护理操作技术[2]。
如此多的教学内容，按五官科护理的教学大纲规定，只安排20-36课时来完成[3-4]，于是，上课的内容多课时少，就成了中职卫生学校五官科护理教学很鲜明的特点，而在我国欠发达的西部地区，因中职卫生学校的学生素质较低，五官科护理教学内容多课时少的特点尤为突出。1.2西部经济教育发展滞后，五官科护理教学设备陈旧或缺乏
我国西部地区的经济与中职教育发展滞后于我国的中、东部地区。原因之一是，国家对西部地区中等职业教育的投入，低于全国平均水平，导致中职教育基础设施建设缓慢或未能得到及时改善，教学设备与教学大纲要求差距较大；有的中职学校，全校只有一个多媒体教室，大多数教师还在用传统方式教学，这无疑制约了学校的发展空间与教学质量的提高。
其次，经费不足致使职业教育的实践教学基地建设乏力。因此，在中职卫生学校五官科护理的教学中，难免在实验设备陈旧落后、实训教学和临床实践教学缺乏等情况下实施教学。有的基层中职卫生学校对五官科护理教学的重要性认识不足、对实训室的建设不重视、导致教学设备不足或缺乏；有的学校甚至只有几把音叉、几只电筒及几张视力表；有的学校实训教学安排很少或根本无法安排,；有的学校教学条件和周围环境的限制，没有附属医院或学校周边也没有医院，给临床实践教学和临床见习造成了较大的困难，正是因为西部经济教育发展滞后，中职学校设备陈旧或缺乏，导致中职卫生学校五官科护理临床实践教学严重不足，既影响了学生对五官科护理的学习兴趣，也影响了五官科护理的教学质量。1.3西部地区卫生中职学生素质不高
随着大学与高职高专的扩招，高中招生数量也随之增加，进入中职学校的，往往是参加中考考不上高中、学习成绩不太好的学生，生源整体水平、平均素质都不高。西部地区的中职学生整体素质，往往都比我国中、东部地区低。1.4学生对五官科护理的重要性认识不足
在护理专业的专业课中，学生往往认为内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理是主科，是护士执业资格证要考的科目，而五官科护理是小科、是副科、是考查科，教学时数又少，又不是护士执业资格证要考的科目，所以部分学生对五官科护理的学习不够重视，尤其在学到五官的解剖生理时，因其内容多而枯燥，不好理解，也不易记住，一些素质低的学生易产生厌学、畏难情绪，加之实验设备陈旧落后，实训教学和临床实践教学缺乏等因素，更加深了部分学生对五官科护理的错误认识，进一步影响了学生对五官科护理学习的兴趣。2.相应对策2.1根据学校实际制订教学大纲目前，西部地区中职卫生学校五官科护理教学所用的全国统编教材，内容多而课时少，在使用这套教材时，应结合西部地区中职卫生学校五官科护理教学中实验设备陈旧落后、实训教学和临床实践教学缺乏、生源素质不高等特点，以及本校的实际情况，重新编写教学大纲。2.2根据教学情况调整教学内容因西部经济教育发展滞后，五官科护理教学设备陈旧或缺乏，生源素质不高等特点，在制订适合西部地区五官科护理教学的教学大纲基础上，在编写教案时对教学内容进行适当的调整，如在课堂上讲述眼科、耳鼻咽喉科及口腔科的解剖生理时，重点讲授眼科、耳鼻咽喉科及口腔科与疾病有关的部位及疾病状态下的主要症状、体征，并列举实际病例进行讲解，帮助学生理解这些抽象、枯燥的内容；在讲授眼科、耳鼻咽喉科及口腔科等的常见病、多发病等主要教学内容时，做到精选、精研以及在课堂上精讲，将眼科、耳鼻咽喉科及口腔科等的常规护理的内容调整到相关疾病的治疗与护理中讲授与练习。2.3根据西部地区特点改进教学方法和手段如何在有限的课时内最大限度地传授知识,培养学生对该专业的兴趣,增强其对五官科护理学的感性认识。改进教学方法和手段是十分重要的。2.3.1利用多媒体技术，促进五官科护理教学多媒体技术应用于五官科护理教学，将五官科护理的教学内容制成多媒体课件，五官科护理多媒体课件包含有文字、符号、图形、图像、动画、影像等，应用五官科护理多媒体课件于教学中，既形象直观、动态感强，又能容纳大量的教学信息，能在较短的时间内向学生讲授较多的教学内容，是解决五官科护理内容多课时少的有效方法之一。
多媒体技术应用于五官科护理操作实验及实训教学，能把五官科护理操作反复演示无数次，甚至能把五官科护理操作定格下来，有利于学生反复练习、自我矫正，因此，五官科护理多媒体教学特别适合生源素质不高、五官科护理实验及实训教学设备陈旧或缺乏的西部地区中职卫生学校。
在多媒体设备较少，五官科护理实验及实训教学设备陈旧或缺乏的西部地区中职卫生学校，也应该尽可能应用多媒體教学来弥补因实验及实训教学设备方面的缺陷，促进西部地区五官科护理教学上新台阶。2.3.2运用多种教学法，引导学生完成五官科护理的学习
针对西部地区中职卫生学校生源素质不高的特点，在五官科护理教学中，结合五官科多媒体课件，再辅以启发式教学法、案例教学法等多种教学法的运用，例如，在讲授眼睛的房水的循环途径时，利用多媒体课件制作的"房水的循环途径"示意图，启发学生根据示意图的箭头图标，在示意图中找到房水的循环途径，并进一步启发学生，在理解记忆房水流经的途径后，如果房水的循环障碍，将导致眼压增高，引起急性闭角型青光眼。
针对学生对五官科护理的重要性认识不足的特点，在教学中多列举学生中常见的结膜炎、咽喉炎、鼻炎及龋齿等常见病、多发病的防治，以及当咽、喉发生突发性异物阻塞时，应如何及时施救，才能避免病人窒息、死亡等有关病例进行讲解。通过综合运用启发式、案例及多媒体等多种教学方法，帮助学生提高对五官科护理重要性的认识。
在讲授具体疾病时，通过多媒体展示病人的主要症状与体征的彩色图，让学生考虑应该如何询问病史，完善哪些检查，初步诊断什么疾病和给出怎样的治疗方案。通过多种教学方法的运用，既循循善诱地启发学生，又通过形象生动的图片展示，既注重了前后知识的联系，又使学生的认识更加形象，理解更加深刻，记忆更加牢靠，有利于引导西部地区中职卫生学校素质不高的学生完成五官科护理的学习。参考文献:[1]李敏主编.五官科护理[M].北京:人民卫生出版社,2011:第二版1-6.[2]李敏主编.五官科护理[M].北京:人民卫生出版社,2011:第二版6.[3]李敏主编.五官科护理[M].北京:人民卫生出版社,2011:第二版201.[4]卫生职业教育教学指导委员会编.中等职业学校医药卫生类专业教学计划和教学大纲汇编（护理专业、助产专业）[M].北京:人民卫生出版社,2001:第一版111-113.